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常見藥品

發布時間:2016-12-15   閱讀:2460次
 第一節 抗菌藥物
抗菌藥物分為抗生素和合成抗菌藥物兩類。
一、抗生素:抗生素通常分為八類:
1、青霉素類:青霉素、氨芐西林、阿莫西林等;
2、頭孢菌素類(先鋒霉素類):頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢噻呋、先鋒霉素5等;
3、氨基糖甙(讀間同:代)類:鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、新霉素、安普霉素等;
4、大環內酯類:紅霉素、羅紅霉素、泰樂菌素等;
5、四環素類:土霉素、強力霉素、金霉素、四環素等;
6、氯霉素類:氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉素等;
7、林可霉素類:林可霉素、克林霉素等;
8、其他類:硫酸粘桿菌素等。
(一) 、青霉素類:
來源:青霉素類是由青霉菌發酵液中提取或進一步半合成制取的一類以青霉烷為母核的β-內酰胺抗生素(青霉烷和內酰胺都是指的某一種化學結構)
作用原理:青霉素類藥物干擾細菌細胞壁的合成,使新生的細胞壁產生缺陷而發生溶菌。在較低濃度時僅有抑制細菌生長的作用,在較高濃度時則有強大的殺菌作用。對大多數革蘭氏陽性細菌、部分革蘭氏陰性細菌、各種螺旋體和放線菌有強大的抗菌作用。[革蘭氏是指的一種細菌的染色液,根據細菌染色后呈現顏色的不同分為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌
藥物配伍:目前通常將抗生素分為4大類:
第一類是繁殖期殺菌劑:即在細菌的大量、高速繁殖階段對細菌的作用最好,而且起的是殺滅細菌的作用通常包括青霉素類、頭孢菌素類。
第二類是靜止期殺菌劑:即在細菌的繁殖相對不活躍的階段對細菌的作用最好,而且起的是殺滅細菌的作用。通常包括氨基糖甙類、其他類中的粘桿菌素等。
第三類是快速抑菌劑:即該類藥物能迅速抑制細菌的生長繁殖,即能放慢細菌生長繁殖的速度,使單個細菌的生長繁殖周期大大延長。但并不能直接殺死細菌,通常包括氯霉素類、大環內酯類、四環素類、林可霉素類等。
第四類是慢效抑菌劑:即該類藥物能緩慢的抑制細菌的生長繁殖。通常包括磺胺類藥物和增效劑TMP(甲氧芐啶)等。
一般來說,第一類和第二類配伍可獲得協同作用(即增效作用)。
第三類和第四類配伍可產生相加作用(即效果增強)。
第一類和第三類配伍可出現拮抗作用(即效果降低)。
第一類和第四類配伍可出現拮抗作用(即效果降低)。
同一類的抗生素聯用有的增加療效,有的降低療效。
1、青霉素類和磺胺類藥及磺胺類增效劑不可配伍;
如:氨芐西林和新諾明(磺胺甲基異惡唑)不能配伍。
2、青霉素類和四環素類不能配伍;
如:氨芐西林和強力霉素不能配伍。
3、青霉素類和大環內酯類不能配伍;
如:氨芐西林和紅霉素不能配伍。
4、青霉素類和氯霉素類不能配伍;
如:阿莫西林和氟苯尼考不能配伍。
5、青霉素類和氨基糖甙能配伍;
如:青霉素和鏈霉素能配伍。
氨芐青霉素和安普霉素能配伍。
但:青霉素類和慶大霉素不能配伍,因青霉素類降低慶大霉素活性。
6、青霉素類和硫酸粘桿菌素能配伍。
7、氨芐青霉素和維生素C不能配伍。
青霉素類藥物的專用增效劑:β-內酰胺酶抑制劑
代表藥物:
1、舒巴坦鈉(又名:青霉烷砜),常和氨芐西林鈉配伍。
2、泰唑巴坦鈉,常和哌拉西林鈉配伍。
3、棒酸鉀(又名:克拉維酸鉀),常和阿莫西林配伍。
常見青霉素藥物:
1、青霉素(又名:芐青霉素、芐西林、青霉素G),其鹽類有青霉素鈉、青霉素鉀。
2、普魯卡因青霉素(又名:青霉素普魯卡因)
3、芐星青霉素(又名:長效青霉素、青霉素芐星鹽)
4、青霉素V鉀(又名:苯氧甲基青霉素鉀)
5、甲氧西林鈉(又名:甲氧苯青霉素、新青霉素)
6、苯唑西林鈉(又名:苯唑青霉素鈉、新青霉素Ⅱ)
7、氯唑西林鈉(又名:鄰氯青霉素鈉)
8、氟氯西林鈉
9、氨芐西林(又名:氨芐青霉素)
10、巴氨西林
11、侖氨西林
12、阿莫西林(又名:羥氨芐青霉素)
13、哌拉西林鈉(又名:氧哌嗪青霉素)
14、替卡西林鈉(又名:羧噻吩青霉素鈉)
15、美洛西林鈉
16、阿洛西林鈉
17、美西林(又名:氮卓脒青霉素)

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